健康体检血压管理中国专家共识
发布日期：
2024-05-30
制定者：
出处：
中华高血压杂志(中英文) ,2024,32(5):407-415.
AI大纲：
健康体检血压管理的背景与意义
- 我国高血压现状：患病率高、知晓率低、控制率低
- 健康体检的作用：早期识别高血压易患人群与患者
- 规范血压管理的意义：提高知晓率、治疗率及控制率，降低心血管疾病发病率
健康体检血压筛查
- 区别不同人群
- 一般受检者与高血压受检者项目区别
- 高血压受检者增加专项筛查
- 规范体检血压筛查
- 合理安排测量环节
- 规范化诊室血压测量
- 血压升高者进一步评估
血压筛查内容与流程
- 健康自测问卷
- 基本信息
- 健康史
- 躯体症状
- 生活习惯
- 环境健康
- 心理健康
- 睡眠健康
- 健康素养
- 规范化的体检诊室血压测量
- 测量前准备
- 血压计与袖带配备
- 手臂放置位置
- 测量方法
- 血压筛查相关基础项目推荐
- 一般检查
- 内科体检
- 实验室检查
- 辅助检查
- 血压升高者的血压评估
- 动态血压监测
- 家庭血压监测
高血压患者的筛查评估
- 评估血压控制情况
- 规范诊室血压测量
- 完善家庭或动态血压监测
- 专项筛查项目
- 血电解质
- 估算的肾小球滤过率
- 尿微量白蛋白／肌酐比值
- 其他可选项目
- 靶器官损害和并发症的评估
- 心脏评估
- 大血管评估
- 肾脏评估
- 眼底评估
- 脑的评估
- 病因筛查
- 建议就诊的情况
- 高血压（亚）急症处理
检后风险评估
- 评估高血压相关危险因素
- 识别高血压易患人群
- 干预可改变的危险因素
- 评估心血管风险
- 按照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》分层
- 高血压分级、分期及分型
- 分级：1级、2级、3级
- 分期：危险因素阶段、靶器官损害阶段、临床合并症阶段
- 分型：传统病因分型、特殊表型
检后血压管理
强化生活方式干预
- 营养干预
- 饮食指导原则：限盐、控能、增钾、优脂、补蛋白、高纤维、限酒
- 膳食模式：DASH、地中海膳食、中国心脏健康膳食
- 运动干预
- 推荐：中强度有氧运动，穿插阻抗运动
- 注意：循序渐进、避举重、增频时、热身拉伸、不适停动
- 心理干预
- 认知行为疗法：纠正错误认知
- 放松训练：深呼吸、冥想等
- 支持性心理治疗：给予心理支持
- 情绪管理：宣泄、转移等
- 戒烟干预
- 推荐：戒烟，避二手烟
- 依赖评估：FTND、HSI
- 干预措施：“5R”“5A”法
- 睡眠管理
- 推荐：规律作息、舒适环境、避刺激、限屏、放松、锻炼、合理饮食、应对压力
- 随访：遵医嘱制定计划
确定降压治疗时机
- 根据心血管风险
- 优化治疗方案
干预可纠正的因素
- 危险因素
- 靶器官损害
- 并存疾病
开展健康教育
- 参考高血压患者健康素养20条
检后就医指导
- 专科就诊建议：初高或控不佳者
- 启动药物时机：依心血管风险评估
- 药物选择：六大类一线药，个体化治疗
检后智慧化血压监测与随访管理
- 智慧化血压监测
- 家庭：选合适血压计，按指南测量
- 工作场所：标准化系统，提供线上服务
- 动态：评估全天血压，选验证设备
- 智能可穿戴：提高检出率，督促管理
- 随访频率：依风险分层确定
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护玲花
2024.06.03
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更新速度真的很快
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100040
于2024-06-03上传
编者信息
中国高血压联盟
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